6.5 在心身疾患方面的应用（呼吸系统 心血管系统 消化系统 泌尿生殖系统疾病）

心身疾患是各种心理、社会因素刺激导致机体生理功能紊乱所产生的疾病，心身疾患的发病、发展、预后、转归、预防和治疗，都与心理因素密切相关。心身疾患所包括的范围很广，大致可分为三大类：植物神经系统障碍、代谢和内分泌障碍以及过敏性疾患。现在，虽然这些疾病都有了相应的躯体治疗措施，但对许多病人来说，还需要进行心理治疗才能取得更好的效果．催眠治疗对心身疾病有较高的应用价值。

施行催眠术治疗心身疾病可采取如下步骤：

第一，发现和揭示心理遭遇，弄清这些矛盾症结的性质以及对患者影响的程度；患者是怎样评价和对待这些遭遇。

第二，改善情绪，提高患者对社会的适应能力。帮助患者了解性格上所存在的问题。

第三，正确认识和理解心理与疾病之间的相互关系，消除因躯体疾病所带来新的心理紧张刺激对机体的反作用。

6.5.1 呼吸系统疾病

呼吸系统心身疾病包括：支气管哮喘、过度换气综合症、吞气症、心因性呼吸困难。

例如：支气管哮喘是一种常见的心身疾病。据认为，支气管哮喘的病因有感染、变态反应和心理因素三个方面。

有人对支气管哮喘患者的人格进行研究，未发现典型的特殊人格，但发现了患者的一些心理特点。如思想幼稚、自我中心、依赖性和利己主义较强；对别人常表现专制、横暴；神经过敏、易冲动、不耐烦；好妒忌、好争吵、不善与人相处、不能适应逆境等。这种种内心矛盾，常不易用行为表达，使患者感到压抑．心理因素的影响激起情绪的紧张可改变呼吸系统的生理功能，增加气流阻力引起支气管哮喘。另一方面由于情绪的变化影响了机体的免疫机制也可促发哮喘。应用催眠治疗可改善情绪，调整支气管的功能，有利于减轻哮喘症状。

6.5.2 心血管系统疾病

心血管系统心身疾病包括原发性高血压、心律失常等。

6.5.2.1 原发性高血压

是指尚未阐明原因的高血压病，有人认为与遗传素质和个性有关或由于长期紧张的情绪导致的血压增高。高血压病人常显得情绪紧张，头昏脑胀，心悸易怒。催眠治疗有助于病人的情绪稳定，可迅速消除焦虑紧张状态，降低血压。

催眠暗示语宜用：

“你现在已进入催眠状态，无忧无虑地享受着轻松惑，你头部，颈部的肌肉己完完全全地放松了。你现在能体验到这种轻松，是吗?已经很轻松……”

“好!现在确实轻松了．你注意，你头部血管已放松了，头部有一种轻松感，你能体验到这种轻松感，体验到了，是的!已体验到了。现在血液的暖流已从头部慢慢地往颈部流动……”

“血液的暖流己流向手心，你体验一下手心已发热了，你感到是多么的舒适，多么的温暖，多么的轻松。”

此时让病人体验片刻，再继续暗示：“血液的暖流已流向足心，现在全身都处在温暖、舒适、轻松的状态下。你的心情非常平静，头已不会再胀痛了，再也不会紧张了，你注意看，你的血压已开始下降了，正常了。”

在催眠状态下血压会有所下降，唤醒病人前应再进行暗示：“你经过一次成功的催眠，血压已恢复正常，醒后会继续感到轻松、愉快，血压会继续保持正常，情绪也愉快了，再也不会焦虑紧张．”然后唤醒病人。

为了能经常进行催眠暗示，可采用自我催眠的方法进行每天若进行半小时的自我保健催眠，一定会收到理想的效果。

6.5.2.1 心律失常

包括早搏和窦性心动过速等。心律失常是一种常见的症状，几乎每个人都有发生过早搏动的情况。心律失常最常见于心脏病患者，但也可发生在心脏正常的人。引起心律失常的原因甚多，心理因素可通过神经活动引起心律失常，常见的有过早搏动和窦性心律失常。大多数心律失常的患者有反应性焦虑和抑郁。催眠治疗能有效地调节情绪、控制心律失常，尤其是心理因素引起的心律失常。催眠暗示语内容主要是使患者全身肌肉完全放松，想象生活在一个幽静、舒适的环境之中。如暗示漫步在宁静的公园里，站立在九曲拱桥上，观赏池中的金鱼戏水，自由自在游动；或走在那宁静的山间小路上，欣赏着晚霞落日，聆听潺潺流水。用这样一个想象的情境使患者情绪稳定，控制心律失常。亦可采用自我催眠方法达到治疗目的。

6.5.3 消化系统疾病

消化系统心身疾病包括消化性胃溃疡、过敏性结肠炎、神经性呕吐、贪食症、挑食症及异食癖等心身疾病。上述几种常见的消化系统的心身疾病，都具有不同情况的心理因素和情绪反应，催眠治疗不但需要解除心理问题，还应针对具体症状进行催眠性暗示。某些药物难以治愈的疾病，经催眠治疗能收到奇效。

6.5.3.1 消化性胃溃疡

消化性胃溃疡进行催眠治疗，首先应给予消除疼痛症状、止酸止吐的暗示，改善患者症状和情绪。一疗程约20次左右，直至溃疡愈合，达到痊愈的目的。

6.5.3.2 过敏性结肠炎

心理紧张刺激常可引起肠功能紊乱，形成结肠溃疡，经常腹痛腹泻，大便带血和粘液。患者消瘦并贫血，常感到抑郁和沮丧。催眠治疗在改善情绪的同时暗示腹部发热，肠功能恢复正常，并尽可能让患者在催眠状态体验肠道的正常活动。

6.5.3.3 神经性呕吐

多发生于儿童和青年女性，患者对心理紧张刺激的反应为恶心呕吐，食欲差和胃部不适。催眠治疗应发掘患者心理紧张刺激因素，进行疏导和解释。对恶心呕吐采取针对性止吐暗示，可收到立竿见影的疗效，患者能在催眠状态下进食，不再出现恶心呕吐症状。

6.5.3.4 挑食症 

是儿童不良饮食习惯的一种表现，常常受母亲不良习惯的影响或是由于进食某种食物后出现不适而发病，催眠治疗能收到满意的效果。贪食症及异食癖均可在催眠状态下，遵照施术者的指令，纠正患者的不良饮食习惯。

6.5.3.5 心因性多食症

许多肥胖者是由于进食次数增多、过量进食，特别是进过量的碳水化合物和脂肪造成的。这种不良的进食习惯不是由于饥饿，而是由于有进食动机的心理因素引起的。母亲的宠爱、过多地劝食及活动量小，使热量消耗减少均可产生肥胖。性腺和甲状腺功能降低，重体病和丘脑下部病变引起内分泌功能紊乱常常是肥胖症的病因。催眠治疗对心理因素所造成的肥胖有显著疗效。催眠暗示性指令在于建立合理的进食习惯，鼓励进行适当的活动。但要注意防止因减少食量和次数的暗示而使患者走向厌食的另一极端。治疗肥胖需数十次，时间较长，一般3—6月。

在催眠状态下的暗示语为：

“你不会一直感到饥饿，每天按三餐进食少量食物，你一定要细嚼慢咽，这样能充分地消化，为了你的身体和心理健康，你不应再进高脂肪的食物”。

“你在催眠状态下能体验到少量进食后胃肠相当舒服，现在你还能体验到体重开始减轻了(此时可让受术者充分体验消瘦的情景)，体重开始减轻了，你的体力也恢复了，心情也愉快了。不再为肥胖而忧虑。”

“今后每餐进少量食物后胃就收紧，不再出现饥饿感，这种良好的饮食习惯清醒后也能持久地保持着。”“清醒后你还会养成良好的运动习惯，做操和跑步，体重会逐渐下降，保持优美的体型。”

6.5.3.6 神经性厌食

神经性厌食多发生于少女，偶见两性的任何年龄。病前怕肥胖或为了减肥，保持苗条的体型，严格限制自己进食，把进食作为维持生命的任务来完成。出现不欲进食的心理状态，最后导致进食无味，厌食，甚至粒米不进，消瘦无力，常伴有心因性恶心呕吐及便秘。由于身体消瘦，免疫力降低，可造成合并感染而死亡。催眠治疗能迅速有效地解除厌食，取得满意的效果，一旦厌食解除，需注意到进食量要逐渐增加，防止胃扩张产生严重不良后果。

6.5.4 泌尿生殖系统疾病

6.5.4.1 遗尿症

3岁以内小儿夜间无意识地尿床，一般属于正常现象。3岁以后如仍不能控制排尿，夜间经常尿床，便为遗尿症。除少数由于蛲虫病、脊柱裂或其他脊髓病外，大多数患遗尿症的孩子属于神经因素有关的功能性遗尿。特别是婴儿期训练不当，养成不良习惯，再加上过度疲劳、环境变换、睡眠过熟，睡前过度兴奋、饮水过多等原因，遗尿可持续数年，甚至到成年。对患者首先应做详细的体格检查，尤其是神经系统的检查。催眠治疗适用于功能性遗尿患者，常选用睡眠性催眠治疗。在治疗中消除其精神负担，同时要求家长配合，帮助患者建立合理的生活制度，避免过度劳累，睡前不要过于兴奋，睡前不喝水。

6.5.4.2 性功能障碍

人们越来越清楚地认识到，性生活不仅仅是为了使人类得到延续和发展，更重要的它是一种夫妻情爱的艺术。当性生活中出现了某些不满意的现象时，往往给夫妻双方带来烦恼，影响工作和学习，甚至可导致家庭的不稳定。性生活不满意的原因，除了少数因性器官缺陷或疾病外，绝大多数是由于缺乏正确的性知识或因某种精神心理因素引起的性功能障碍，男女双方均可发生。男性性功能指男子性活动的整个过程，即性欲、阴茎勃起、性交、性高潮和射精5个环节。男性性功能障碍是指上述这5个环节中的某个或几个环节发生改变，影响正常性生活进行，最常见的是阳萎、早泄和射精困难。女性性障碍可以发生在性生活的各阶段，主要是阴道痉挛和性冷漠。

催眠治疗性功能障碍的步骤是：

第一，通过检查及详细了解病史，找出产生性功能障碍的原因，确定其类型，如有躯体方面的疾病则予以相应的治疗。

第二，在催眠中首先改善因性功能障碍导致的焦虑和忧郁情绪增强患者对治疗的信心。

第三，在催眠状态中，针对心理问题进行疏导和分析，按照不同的病症及心理因素，下达治疗性指令。

第四，做好患者配偶的咨询工作，使之能够积极配合．在催眠治疗的初期阶段暂缓性生活，最好分居两室。

第五，通过数次催眠治疗后，证明性功能确有改善，可指导患者夫妻试行性生活。

催眠治疗的次数和间歇时间，一般为隔日进行一次，共约10次左右．当见效后，仍需再进行2—3次的治疗，以提高和巩固疗效。

6.5.4.2.1 男性性功能障碍

6.5.4.2.1.1 阳萎

阳萎是显示缺乏完成性交能力的一种性功能障碍，也是最常见的一类病症，它表现在性交时阴茎不能勃起或勃起无力，不能插入阴道，或阴茎勃起不能持久，插入阴道后迅速疲软。

阳萎的原因很多，有躯体因素如内分泌疾病，脑外伤等神经系统疾患及泌尿生殖系统炎症等。至于心理因素则是多种多样的，如少年时期受到错误的性教育、夫妻不和、新婚性交失败、女方厌恶性交、性乐缺乏等都可以引起阳萎发生。   

6.5.4.2.1.2 早泄

早泄  早泄也是一种常见的男子性功能障碍。正常人也偶有早泄发生。早泄是指在性交时男方缺乏射精控制能力，阴茎未进入阴道或刚进入便已泄精。发生早泄的原因很多，但主要是心理因素所引起的。常见有：手淫时养成匆忙的习惯动过分强烈，性交的心情紧张焦虑，担心性交会有伤身体，性交时提心吊胆或性交的时间没有安全感等心理因素。躯体疾病亦可引起早泄，如尿道炎，前列腺炎和包皮炎等。早泄的治疗首先是判断引起早泄的因素。对躯体性早泄予以躯体治疗，心理因素引起的早泄，催眠治疗能收到妙手回春之效。

催眠治疗仍针对心理因素，在催眠状态下采取解释性心理治疗，稳定情绪，井下达延迟射精时间的指令，再结合进行女方的咨询指导等。经综合治疗，收效较速．

6.5.4.2.1.3 射精困难

是指性交时射精延迟不能同步于性高潮或无性高潮出现。还有些人是不能射精。

射精困难的原因可见于躯体疾病，如神经系统病变，精神病或长期服用某些药物。但多数是由于心理因素引起的。例如，认为精液是人之“精华”、“血气”，精液耗竭致命的观念，把精液看作是“精髓”，因此性交时控制射精或射精前终止性交，不愿消耗精液。夫妻关系不和睦也会产生射精困难．担心妻子受孕的心理压力也会带来沉重的心理负担。射精困难有时也能使夫妻双方获得性的某些乐趣，但总是美中不足，还会出现各种心理问题，最后影响夫妻生活的不和谐。

催眠治疗对高度催眠者有较理想的效果。治疗仍针对病因，纠正不良的性交习惯，解除顾虑。在催眠中下达能自由控制射精时间或规定在性高潮时射精的指令。

6.5.4.2.2 女性性功能障碍

女性性功能障碍多有着明显的心理因素。过去，人们并不把妇女作为具有性本能的人来看待，传统观念认为：妇女应该抑制自己的性欲，女子参加性活动仅仅是为了满足男性的需要以及传宗接代，而不应该考虑自己的性愿望，正常的女子是无性欲的等等。这些传统观念，作用于不同个体，产生了各种各样的心理问题。使许多妇女承受着精神的痛苦，同时也造成夫妻生活不和谐。目前大多数妇女认识到自己有权力在性活动中得到满足，正视过去难以启齿的性功能障碍。催眠治疗女性性功能障碍，能收到理想的效果。

6.5.4.2.2.1 性冷漠

是最多见的一种女子性功能障碍，轻者虽有性冲动但无性高潮，重者完全丧失性感，不出现性冲动，毫无性交要求，甚至厌恶性交，这又叫冷阴。一般说来，女子性冲动发展较迟缓，保持时间较长，达到性高潮比男子困难，但经适当调情后还是可以出现的。而性乐缺乏的妇女，尽管接受各种性刺激，仍然无性高潮出现。绝大多数性乐缺乏与心理因素有关，最常见的是女性对自己性欲的压抑．有的女性甚至认为性活动是令人厌恶并应竭力避免的．而过性生活时男性不能体贴对方，或行为粗暴使女子对性生活产生恐惧、厌恶，或男子有早泄等性功能障碍症也会使女方产生厌恶心理，此外，过频的性生活后也会使一方厌烦，导致性乐缺乏。而躯体疾病，如体虚无力、贫血及各种内分泌疾患、性器官疾患、精神疾病及服用安眠药等对心理都有反作用，有时成为性乐缺乏的综合因素。催眠治疗性乐缺乏，首先须查寻原因，并在催眠状态下挖掘潜在的心理矛盾，性功能失调的程度，通过解释疏导予以纠正。催眠中指令患者反复地体验和想象性生活中那种温柔、快乐、超脱、创造性的性爱情景。充分利用催眠中受术者的倾顺现象，指令有意识地控制阻碍性乐的心理反应，以获取性快乐。在治疗过程中尽量避免谈论有关性生活不适和性犯罪之类的问题．暂时回避性生活。同时对男性配偶进行心理咨询和必要的催眠治疗，使做到夫妻之间情感彼此渗透，融为一体，利用男方的理智和经验，熟悉女方的需求和方式，以提高女子的性能力。在施行催眠治疗的同时对躯体疾病的治疗也不能忽视。综合性的治疗方案是治疗女子性乐缺乏的最理想的方法。

6.5.4.2.2.2 阴道痉挛

是指在性交时阴道和会阴部肌肉发生痉挛性收缩，以致阴茎不能插入阴道。新婚初期性生活时，处女膜被冲破引起疼痛产生反射性的肌肉痉挛，一股逐步适应后会自然消除。但女性对性生活缺乏正确的了解，对性交产生恐惧或过于紧张时可能会出现阴道痉挛现象。过去受性生活打击或被迫性交的心理创伤也会发生同样情况。丈夫性急粗暴鲁莽，甚至在女性还没有性要求时就要做爱，都能导致阴道痉挛。因此，心理因素是造成阴道痉挛的最常见因素。躯体疾病如阴道炎症，尿道炎等其他妇科疾病也常能产生阴道痉挛症状。催眠治疗对单纯的心理因素所致的阴道痉挛具有立即解除的效果。当然，在治疗女方的同时也应对配偶进行消除女方紧张心理的咨询。待治疗告一段落后再试行性生活。

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